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        中国珠海 >政策解读

        口腔种植医疗服务收费专项治理政策问答

        2023-02-28

               一、种植牙收费是要下降了吗?

               答:是的。口腔种植是缺牙修复的重要方式之一,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,种植牙需求快速增长,但该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点。此次口腔种植医疗服务收费专项治理就是为了落实国家、省关于口腔种植领域专项治理的工作部署,通过医疗服务收费专项治理,规范医疗机构开展种植牙服务的收费,让名目众多的种植牙收费规范化、透明化,把过高的种植牙费用降下来,让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展。

               二、专项治理都有哪些措施?

               答:主要有四个方面。一是规范整合口腔种植价格项目和收费方式。我省将现行医疗服务价格项目中全部口腔种植类项目整合修订为15个主项目,公立医疗机构开展口腔种植类医疗服务均按这15个项目进行收费,不得选用其他医疗服务价格项目进行收费。实行口腔种植医疗服务“技耗分离”,采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。二是强化口腔种植等医疗服务价格调控。我市明确全市三级、二级、一级等公立医疗机构口腔种植类医疗服务的最高指导价、单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标和调控总价,引导民营医疗机构参照执行。三是组织开展种植牙耗材集中采购。四川省医保局牵头组织的全国种植牙耗材集中采购即将落地实施,我市公立医疗机构全部参加种植牙集中采购,民营医疗机构超半数参加了集采报量,种植体集采后价格平均降幅为55%。四是实施口腔种植收费专项治理。对口腔种植类医疗服务价格调控执行情况进行公示、警示和综合治理。

               三、口腔种植类医疗服务项目价格是怎么制定出来的?

               答:此次口腔种植类医疗服务价格项目由省医疗保障局制定项目基准价,各地市按定价程序进行价格制定。我市通过价格调查、成本测算、专家论证、风险分析、征求公众意见、公平竞争审查、合法性审查、集体审议等,经市政府审批同意,制定了口腔种植类医疗服务项目的最高指导价。

               四、珠海的口腔种植费用能降到什么程度?

               答:口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分,种植体、牙冠的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生,集采之后耗材价格会有不同程度下降。目前制定的我市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控总价不高于4992元。按照我市专项治理前登记调查的6544元的平均价格计算,单颗常规种植牙全流程医疗服务价格下降23.7%,后期种植体、牙冠等耗材集采落地后,口腔种植的整体费用会有更加明显下降。二级、一级公立医疗机构的项目价格和调控总价分别是三级公立医疗机构的90%、80%。

               五、为什么珠海的调控目标比国家和省规定的高?

               答:国家在制定口腔种植全流程医疗服务价格调控目标时,充分考虑了地区差异性,经济发展水平靠前的地区和城市确实存在资源、人力等各方面成本较高的因素,没有一刀切地划定一条线,而是由省级医疗保障部门对符合条件的地市可以适当放宽5%-20%的调控目标。我市2021年人均GDP排名全国前10%,城镇单位就业人员平均工资排名全国前10%,与广州市、深圳市同时列为第一价区,可在省调控目标4500元的基础上放宽20%。根据我市经济发展水平和群众承受能力,充分考虑群众对种植牙服务降价的关切,我市三级公立医疗机构的调控总价确定为4992元,二级公立医疗机构的调控总价为4493元,一级公立医疗机构的调控总价为3994元。

               六、是不是说去做口腔种植牙费用超过4992元就是乱收费?

               答:不是。4992元的口腔种植调控总价首先是单颗常规种植牙的医疗服务费用调控要求,整个种植费用还会有种植体系统、牙冠等耗材的费用。另外这个调控总价是医疗机构的“高线”,不是绝对的“高限”。实际收费会因患者的病情需要而有不同,比如有些患者是缺牙做种植,有些患者是需要先拔牙再种植,那么拔牙的费用就不在调控目标涵盖的范围内;有些患者还需要牙周治疗、植骨、软组织移植等额外服务,都会在实际收费的时候有所突破。

               七、民营医疗机构也是按照这次公布的口腔种植类医疗服务价格收费的吗?民营医疗机构会主动降价吗?

               答:此次制定的口腔种植类医疗服务价格是我市公立医疗机构的最高指导价,民营医疗机构实行的是自主定价,允许其根据成本供求变化,遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则制定价格。

               通过制定公立医疗机构单颗常规种植医疗服务全流程价格上限,降低公立医疗机构种植体植入费、牙冠置入费等医疗服务价格,实现公立医疗机构单颗常规种植牙医疗服务价格的调控,进而发挥公立医疗机构对市场的参照作用,引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格。对于前期已承诺响应参与口腔种植医疗服务价格调控的民营医疗机构,要求其按照不高于同级公立医疗机构的调控目标定价,即三级民营医疗机构的最高限价5200元,二级民营医疗机构的最高限价4680,一级民营医疗机构的最高限价4160元。并要求医疗机构主动在明显区域公示医疗服务价格和参与集采的种植体耗材成本价和售出价,不得在公示价格以外另行加收费用。对于口腔种植医疗服务总价已经低于最高限价的民营医疗机构,鼓励继续实施亲民价格。

               八、对不按照政府价格标准和调控目标收费的怎样监管?

               答:医疗机构应当按规定在明显区域公布口腔种植类医疗服务项目价格和单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标,完善和患者签署口腔种植治疗知情同意书、医疗服务合同等书面确认书,明确单颗常规种植全流程价格、项目等,接受群众监督。市医保部门将对各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标进行监测、公示和警示。

               市医保部门将综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,实现闭环治理,及时将发现的重复收费、价格欺诈、虚假宣传等行为向有关行业主管部门、执法部门通报,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

        对额外收费、诱导收费、强制收费等行为可拨打12345投诉。

               九、调控政策什么时候开始执行?

               答:该政策从2023年3月1日起执行。

               十、可以从哪些渠道查询相关项目价格标准情况?

               答:可通过珠海市医疗保障局政府信息公开平台、珠海市社会保险基金管理中心(珠海市医疗保障事业管理中心)官方网站,“珠海医保”微信公众号或12345热线等咨询或查询。